近日，北京茗视光眼科总院长周跃华教授，为一名角膜胶原交联术后的圆锥角膜患者成功验配巩膜镜。该病例为国内首批四区设计巩膜镜验配，也是北京地区首例。

北京首例四区设计巩膜镜成功验配

本次在茗视光眼科进行验配的患者是一名30岁女性，12年前曾行双眼LASIK手术，近4年间发现双眼视力下降且戴镜矫正视力无法提升，诊断为双眼圆锥角膜。

为控制圆锥角膜进一步发展，今年4月，周跃华教授为患者右眼行去上皮角膜胶原交联术，左眼行角膜基质透镜植入联合角膜胶原交联术，术后角膜厚度增至400um。经过近半年的等待，国产巩膜镜终于面世，很好地为患者解决不规则散光造成的视力下降的问题。

图1.患者原始术后角膜地形图

茗视光眼科总院长周跃华教授说：“巩膜镜在临床上主要是解决三大类眼科疾病——不规则角膜、眼表疾病和屈光不正，相对其他接触镜，巩膜镜的验配耗时更长、流程更复杂，对医生团队提出了更高的要求。但巩膜镜以配戴舒适、矫正视力佳等优势，对中重度圆锥角膜和干眼等疾病具有良好的矫治效果。”

全面检查，综合设计是精准验配的前提

巩膜镜比普通隐形眼镜直径更大，完全跨越角膜，着陆于巩膜上方的结膜组织（眼白），并在镜片与角膜之间形成适当厚度的水液层，能够创造规则的光学成像界面，适用于矫正患者由各种因素引起的角膜不规则散光，或同时合并有2500度远视至2500度近视、角膜规则散光小于500度的患者，提供更舒适、更佳的视觉质量。

北京茗视光眼科视光中心主任张晶为患者进行了详细的眼部检查，包括角膜形态、前节OCT、泪膜稳定性、角膜内皮、角膜厚度、角膜前后表面形态、综合验光等情况。经过2个小时的巩膜镜沉降配适后，患者右眼矫正视力为1.0，左眼为0.8，舒适度良好，对视觉效果非常满意。

图2.张晶医生在为患者进行相关检查

周跃华教授提到，在巩膜镜验配过程中，我们要重视患者的角膜形态及瞳孔的位置，并不是所有的患者的角膜顶点都与瞳孔中心重合，因此我们需要考虑瞳孔的位置及角膜的弯曲度，结合全眼形态的特点进行验配，确保患者配戴的舒适度和安全性。

图3.配戴后检查

创新四区设计，更好保护角膜缘干细胞

随着国产技术的快速发展，维视艾康特 (广东) 医疗科技股份有限公司自主研发设计的首款四区设计巩膜镜——艾康菲巩膜镜，成为国内唯一进入NMPA“创新医疗器械特别审查程序”的接触镜产品，被批准用于不规则角膜散光和屈光不正的治疗。

针对于角膜上皮再生及角膜保护等问题，艾康菲巩膜镜的创新四区设计可以独立调整角巩膜缘区矢高，使得角膜缘与巩膜镜之间具有一定的液体空间，可以保护角膜缘干细胞不会被镜片损伤，可以保证长期配戴安全性。

图4.巩膜镜